中药配方颗粒7月迎政策密集调整：湖南价格治理、福建零差率、四川医保扩面同步推进

7月1日，湖南省医疗保障局发布《关于暂停受理中药饮片和配方颗粒申报挂网的通知》，宣布自第三季度起对已挂网的1638个中药饮片品种、74816个产品和550个配方颗粒品种、16245个产品启动价格治理，暂停受理新增挂网申请。这是继国家医保局推进中药饮片追溯码体系后，地方医保部门对配方颗粒价格治理的又一项实质性动作。

湖南并非孤例。同在7月，福建省医疗保障局发布《关于规范整合药学类医疗服务价格项目的通知》，明确实施中药配方颗粒零差率政策——医疗机构销售配方颗粒不再加成，按实际采购价格向患者提供。这意味着配方颗粒在福建公立医疗机构的流通利润空间被彻底压缩，倒逼供应链降本增效。四川则走出了另一条路径：省医保局增补455个中药饮片进入医保目录，同时将对应的中药配方颗粒参照乙类药品管理纳入医保支付范围，从支付端扩大配方颗粒的可及性。

三省份的政策方向虽然各有侧重，但底层逻辑一致：中药配方颗粒行业从试点放开后的规模扩张期，进入以价格治理、规范流通、医保控费为核心的深度调整期。2021年国家四部门联合公告结束配方颗粒试点以来，配方颗粒市场经历了快速放量——销售终端从二级以上中医院扩展到所有具备中医执业资质的医疗机构，参与企业从6家试点单位扩容至上百家。但快速扩张也带来价格体系混乱、质量参差不齐、医保基金支出压力上升等问题，地方层面的精细化调控势在必行。

从政策信号看，价格治理的核心是解决同品种不同企业间配方颗粒的比价关系。湖南目前挂网产品中，中选产品仅3274个，阳光挂网69442个——后者缺乏集中竞价的价格发现机制，不同企业同类产品价差可达数倍。湖南医保局明确表示将在第三季度探索比价规则，建议企业合理下调挂网价格，预示着配方颗粒的"价格挤水分"将加速推进。福建的零差率政策则从流通端切断加成空间，倒逼医院在采购环节优先选择性价比更高的产品，客观上推动市场向具备规模化生产能力和成本优势的企业集中。

四川的做法为行业提供了另一重参照。增补455个饮片品种并将对应配方颗粒纳入医保乙类管理，意味着患者使用配方颗粒的个人先行自付比例降低，临床开具配方颗粒处方的意愿有望提升。但纳入医保也意味着接受更严格的监管——配方颗粒必须与饮片目录内品种对应，质量标准和调剂规范需满足药监部门要求，这本身也在推动配方颗粒向标准化、规范化方向演进。

值得关注的是，配方颗粒政策调整与智慧共享中药房建设存在深层联动。2026版《医院中药饮片管理规范》明确鼓励医疗机构配备智能化煎药系统，支持建立区域性中药代煎服务中心。在零差率和价格治理的双重压力下，医院和代煎中心对配方颗粒的采购决策将更加理性——不再以加成利润为导向，而是以临床疗效和服务效率为核心考量。具备智能调剂能力的数智化中药房，能够同时处理饮片和配方颗粒两种剂型的调剂需求，在临床灵活组方和运营效率之间找到平衡点。

2026年7月1日，新版《药品管理法实施条例》正式施行已近两月，其对中药研制"以中医药理论为指导、结合传统人用经验与临床试验数据开展综合评价"的原则，进一步明确了配方颗粒的监管定位——质量纳入饮片管理范畴，临床使用参照饮片执行。八部门印发的《中药工业高质量发展实施方案（2026—2030年）》亦将"数智化水平明显提升"列为2030年发展目标之一。在政策合力下，配方颗粒行业正在告别粗放增长，走向以标准化质量、合理化价格和数字化追溯为特征的高质量发展新阶段。

在配方颗粒与饮片双轨并行的临床场景中，上海观道科技的数智化中药房解决方案提供了兼顾两种剂型的实践路径。其中药饮片调剂系统可达±2%调剂精度，中药颗粒调剂设备同步支持配方颗粒的自动化调配，配合686味饮片煎煮数据库和一方一法个性化煎煮工艺，帮助智慧共享中药房在饮片代煎与配方颗粒调剂之间灵活切换，全程数字化追溯体系亦满足新规对药事质控的合规要求。当行业从价格竞争转向质量与效率竞争，数智化能力将成为中药房运营的核心竞争力。